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下面附上一則新聞讓大家了解時事

狂拉肚子、體重爆瘦剩48公斤　男大生竟尿出菜渣
【健康醫療網報導】

一名男大生上學時，頻繁拉肚子，起初折扣情報便宜團購不以為意，後來竟嚴重到食不下嚥、癱軟臥床、無法上學，體重爆瘦成48公斤，後來膀胱也長出廔管，小便竟尿出菜渣，家人才驚覺不對勁，四處求醫，最後進一步檢查才確診為「克隆氏症」，幸好男大生後來在切除30公分小腸、裝設肛門造口和加上使用生物製劑，病情獲得穩定控制，不僅完成大學課業，目前更在保險業中闖出一片天。

發炎性腸道疾病易誤診　提升認知警覺性

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長吳登強表示，「發炎性腸道疾病」為腸道免疫系統過度反應與錯誤識別所引起，依發炎分佈、形態和侵犯腸壁的程度，可分為「克隆氏症」和「潰瘍性結腸炎」。發炎性腸道疾病的主要症狀為腹痛、腹瀉，容易與大腸激躁症混淆，因此常被患者忽略，甚至連第一線內科和家醫科醫師的認知較不足，導致大部分患者就醫一年多後才確診，且確診時小腸往往已經潰爛一大半。

吳登強副院長進一步表示，早期國內發炎性腸道疾病病例相當少，但根據健保署資料，目前國內領有重大傷病卡的克隆氏症患者約1278人，潰瘍性結腸炎患者2944人，顯示近幾年確診人數越來越多，且預估在10至20年之後，全國發炎性腸道疾病病患將高達幾十萬人，盛行率直追歐美國家，因此，專科醫師和民眾對疾病的認知和警覺性皆要提高，這是相當重要的。

克隆氏症生物製劑昂貴　盼健保署放寬給付規定

每年5月19日是「世界發炎性腸道疾病日」，台灣發炎性腸道疾病學會和台灣發炎性腸道疾病病友會共同響應，透過病例分享，幫助更多民眾和病友家屬瞭解疾病和管理疾病，隨著國內發炎性腸道患者增加，也期盼健保署能放寬生物製劑的給付規定，以幫助患者獲得更好的治療。

病友在分享時提到，健保針對克隆氏症的生物製劑雖有給付，但健保僅給付54週，病情穩定後即會取消，直到下次病況又惡化才有機會重新申請，不過克隆氏症在自體免疫疾病中屬於病程進展快速的疾病，倘若少了一針，恐怕在未來的治療又會更艱辛，患者通常怕病況急轉直下，只好長期自費施打生物製劑，以維持病況穩定，昂貴的藥費對病友及家屬是一大負擔，期盼健保能發揮保障弱勢的功能，陪伴病友走出難關。

本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。

你的基因可能是避孕失效的因素

草根影響力新視野編譯/鍾藝

如果一名女性在服用避孕藥之後依舊懷孕了，醫生一般都會認為是她沒有正確服用避孕藥所致。但是最近一項新研究表明，在某些情況下，即使正確使用了荷爾蒙控制類的避孕藥，女性的某些基因也可能讓藥物失效。

該研究發現，與具有更常見基因形式的女性相比，有相對罕見的CYP3A7基因的女性更容易使激素避孕失效。研究人員解釋，用於CYP3A7基因編碼的肝酶通常僅在胎兒中有活性，在嬰兒出生之前，肝酶活性就會喪失。但在某些人中，該基因會持續保持活躍，這以基因的存在會導致避孕藥中激素被快速分解。研究人員推測，這種「分解」可能會增加女性在節育時懷孕的風險，特別是使用的激素避孕藥劑量還不高時。

本項研究的主要成員，丹佛科羅拉多大學醫學院婦產科助理教授Aaron Lazorwitz博士說：「通過這項研究醫生應該意識到，需要多傾聽患者的意見，將他們的基因屬性也考慮在避孕失敗的因素中。」

雖然依舊需要更多的研究來佐證此項研究的結論，但研究人員表示，如果結論真的成立，之後遇到激素避孕失敗的女性，醫生會考慮對其進行基因檢測。

根據Planned Parenthood的統計，激素類避孕藥是美國最常用的處方藥之一。如果完全按照藥物指示使用，避孕藥的避孕成功率約為99％。然而，每年使用避孕藥的100名婦女中還是約有9名女性會意外懷孕。但很少有研究會關注於女性的基因對藥物有效度的影響。

在這項新研究中，研究人員調查了350名健康女性，他們平均年齡為22歲，且都接受了避孕藥物裝置植入，植入時長至少為一年。該裝置會釋放穩定劑量的激素以防止她們懷孕。選擇這類人群作為實驗對象可以確保實驗樣本擁有一致的激素劑量，進而減少實驗誤差。

研究人員發現，約有5％的參與者（18名女性）擁有CYP3A7基因的變體（稱為CYP3A7 * 1C），其血液中的激素藥物水平平均比其他參與者低23％。在18名患有CYP3A7 * 1C基因變異的女性中，又有5人（28％）血液中的藥物水平低於醫生認為藥物正常工作所需數量的閾值。

Lazorwitz說，雖然實驗中採用的是避孕藥物植入裝置，但因為其原理和服用藥丸是一致的，所以研究人員認為這個實驗的結論同步適用於服用激素避孕藥丸的女性。不過，未來還是需要通過更多的實驗來加強佐證這一推理。除此以外，還需要進一步探明的是，CYP3A7 * 1C基因攜帶者是否會比一般女性的意外懷孕概率高。

另外，此研究中的大多數參與者是高加索人或西班牙裔/拉丁裔，之後還需要將更多類型的女性納入研究範圍，也許會發現其他更為常見的基因也與避孕失敗有所關聯。

資料來源：Women’s Genes May Increase Risk of Birth Control Failure, Study Suggests

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